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            同濟人讓世界上體積最小的磁麻豆傳媒出品懸浮人工心臟跳動瞭起來!

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              近日,同濟大學附屬東方醫院劉中民、萬峰兩位教授於醫院世博園院區動物實驗中心,成功開展瞭第二例“東方心——人工心臟”植入的動物實驗。

              “人工心臟簡稱‘血泵’,是和心臟移植並稱為晚期心衰治療的最有效的兩種方法。植入的‘東方心’是世界上目前最小的磁懸浮人工心臟,如果一切順利,這款人工心臟三年左右就能臨床應用,造福患者。”手術當天,走下手術臺的附屬東方醫院院長、心胸外科專傢劉中民教授表示。

              現場:動物實驗如同醫院的平常手術

              手術當天清晨,給豬心臟不停跳植“東方心”手術一切就緒。全身麻醉的豬,安詳地躺在手術臺上等待實驗,讓人不由為其獻誰來為“錯換人生年”買單身精神肅然起敬。手術臺四周,形態各異的儀器設備,屏幕上顯示的波動曲線、滴滴噠噠的聲響,還有有條不紊忙碌的醫生。在兩盞無影燈下,醫護人員各司其職,“用的基本上和醫院常的手術設備和器械相同。”

              醫生正對熟睡中的豬展開氣管插管術,以備手術進行中連接呼吸機輔助呼吸。隻見醫生一邊輕輕撥動著,一邊小聲討論。因為豬的脖子很短,氣管很難找尋,所以費瞭些周折才最終裝好。

              那邊,幾位護士正在忙碌著,手術鉗、手術剪、手術刀、紗佈、手術線……不一會兒,手術器械就擺滿瞭手術車的臺面。這邊,劉中民醫生正在和工程師討論磁懸浮人工心臟的技術問題。“我看這一頭可以再短一點,出口這裡可以再長一點,這樣就比較完美瞭。”劉中民指著手術車上的血泵裝置,比劃著,“這裡0.5厘米就夠瞭。”

              據悉,這次實驗用的“東方心”是由附屬東方醫院心衰研究所、上海市人工心臟與心衰醫學工程技術研究中心按摩沙龍自主研發,是目前世界上最小的磁懸浮血泵,總重約80克,具有體積小、功耗與發熱少、溶血低、性能穩定等優點,具有良好的應用前景。

              手術遇到瞭一些情況,但進行得挺順利

              準備完畢的豬被大傢側過身來,要展開手術瞭。手術車被推到瞭手術臺右側,護士小許站上崗位;穿好手術服,兩位當今心外科的頂尖醫生劉中民、萬峰一左一右,開始手術。電刀煙起,豬的胸腔打開,屏幕上一顆鮮活的心臟在跳動。突然,兩位醫生停瞭下來,抬起頭看看屏幕,“血壓怎麼這麼低?”“利多卡因給我一支”“給鹽水”……“好瞭好瞭,正常瞭”:經過一陣努力,手術繼續。

              “現在可以給點肝素瞭。”

              “上除顫器。”

              “腎上腺素,推。”“70瞭。”

              隨著各種指令,手術有條不紊地進行著。大傢耳邊不時傳來“咕——咕——”“嗚嗚——”的聲音,那是儀器警報的響聲,這響聲讓兩位專傢略略抬瞭頭,繼續手術。

              監視儀上,在豬心尖上,先是縫上一隻圓圓的小環,接著打孔器“順著圓孔打下去,劉中民手拿好瞭“東方心——人工心臟”,他在左手拔出氣囊的瞬間,右手將泵入口端插入心尖開口,動作一氣呵成,出血量很少,此刻,屏幕上的心臟依然有力地跳動著。緊接著是吻合血泵後端的人工血管,將泵連通左心室與降主動脈。不知不覺已近下午一點。

              “啟動血泵裝置。”

              “好的。轉速3000、4000、5000、8000,又降到6000、5000。”

              “好!”隨著口令,人工心臟開始工作。

              “拆除輔助呼吸裝置。”

              “準備關胸。”劉中民下達口令,離開手術臺。

              人工心臟的研發與手術的順暢是經過瞭20年的千磨萬砥而來的。

              不停跳植入“東方心”意義重大

              走下手術臺,劉中民又與工程師討論起來。“材料的輕便、表面的光滑與負電荷、安裝技術等等,可否統籌加以解決?”“墊片可否再窄一點,這樣萬一漏血瞭也不怕。”“泵裡可否避免湍流,無死角。”劉中民說,所有的工作都要圍繞註冊來做,朝著臨床window應用的方向努力,像泵的材料、套環的邊、線,還有各種配件,這樣就可以做到一旦試驗結題,產品就可以定型準備驗收。兩三年之內就特朗普痛批M公司有可能臨床應用,實現產業化。

              劉中洗冤錄1國語版全集免費民介紹說,“這個泵要把血從左心室打到主動脈,但豬的胸腔很深,位置暴露不好,縫合操作難度大;還有,別看心臟一跳一跳地很有力,其實就像豆腐,要想在心尖上縫針,就和豆腐上走線一樣,稍有不慎就肉爛瞭。”“後面再加一針,就是要縫密實一點,確保機械部分與心肌結合部的萬無一失。”接著,劉中民對著旁邊的工程師商討可否用羊,“羊的脖子長、胸腔淺,手術難度沒這麼大。原來,豬的主動脈很短,要將人工心臟泵出來的血管吻合到降主動脈上去,十分不易,必須精湛的技藝加明察秋毫的心氣兒。

              而作為國內不停跳冠脈妖姬與旁路移植術第一人、國際知名心外科專傢萬峰介紹稱,心臟不停跳條件下植入人工心臟的意義重大。首先可省去建立體外循環所需的繁瑣步驟,節省手術時間,避免體外循環對實驗動物的傷害。更重要的是,對於需要植入人工心臟的心衰患者來說,體外循環是大多數患者不能承受之重,因此不停跳植入方案的現實意義巨大。心臟不停跳手術,在心尖植入人工心臟泵體,將極大提升人工心臟的實用性,為將來進入臨床實際應用鋪平瞭道路。“人工心臟越是微型化,其操作性就亂港分子滯留國外求助中國大使館越強。設想一下,一顆80克的人工心臟裝在體內,一根電線接到腋下,在那裡接上電源充一會兒電,就能自由自在想幹啥就幹啥。對於嚴重心衰的患者來說,這是多麼美好的事情。”

              動物預實驗術後6小時,動物清醒並順利拔管,拔管後1小時順利排尿約1300ml,生命體征平穩。負責實驗的曹浩醫生介紹,凌晨一點,豬就自主站立起來瞭。目前,考驗“東方心”各項性能的工作還在持續中,朱廣權李佳琦直播實驗豬一切正常。

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